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發(fā)表于：2024/08/24 10:51:51
中新網(wǎng)上海8月15日電 (陳靜 張欣迪)手術(shù)是治療胰腺腫瘤的重要手段。記者15日獲悉，上海醫(yī)學(xué)專家應(yīng)用機(jī)器人輔助手術(shù)技術(shù)有效解決了傳統(tǒng)開放手術(shù)多種弊端。
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院胰腺外科王許安主任醫(yī)師15日接受采訪時(shí)解釋，傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷大，恢復(fù)慢，疤痕明顯；相比之下，腹腔鏡手術(shù)則面臨學(xué)習(xí)曲線長、器械靈敏度受限。而機(jī)器人輔助手術(shù)技術(shù)提供了超高清3D視野和高度靈活的手術(shù)器械，顯著提高了手術(shù)精確度，使外科醫(yī)生能夠超越傳統(tǒng)手術(shù)的限制。
這位專家介紹，對(duì)于良性或低度惡性的胰腺腫瘤，機(jī)器人輔助手術(shù)可以最大限度地保留器官功能，減少并發(fā)癥；對(duì)于惡性腫瘤，這項(xiàng)技術(shù)則能實(shí)現(xiàn)更徹底的根治，具有手術(shù)中出血少、恢復(fù)快的特點(diǎn)，讓患者能夠更早地接受后續(xù)治療，從而延長生存期。
當(dāng)日，王許安分享了一個(gè)病例。25歲的小怡(化名)在入職體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)胰腺頸體部后方有一顆腫瘤，且存在惡性可能。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議實(shí)施胰頸體尾切除手術(shù)，這意味著小怡將失去四分之三的胰腺，術(shù)后將面臨胰腺功能嚴(yán)重受損，對(duì)糖代謝產(chǎn)生長期影響，顯著增加罹患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，未來還可能需要終身依賴胰島素或藥物治療。醫(yī)生表示可能需要同步切除脾臟，這將在今后對(duì)小怡的身體造成多方面的影響。
王許安告訴記者，患者的腫瘤直徑約為4.5厘米，像個(gè)鴨蛋，而且位置復(fù)雜，局部切除難度較大。王許安解釋，胰腺頸體部后方的血管構(gòu)成了一個(gè)復(fù)雜的“血管叢林”，其中多根重要的動(dòng)脈和靜脈緊密分布，腫瘤就藏匿在這片藤蔓交織的深處。一旦術(shù)中損傷這些血管，就可能引發(fā)大出血等嚴(yán)重后果，導(dǎo)致最終被迫進(jìn)行大范圍胰腺切除。即使采用機(jī)器人輔助手術(shù)，醫(yī)生仍需極度謹(jǐn)慎，也無法“大刀闊斧地披荊斬棘”。
在手術(shù)中，利用機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)的高精度定位和清晰視野，醫(yī)生們迅速在錯(cuò)綜復(fù)雜的“血管叢林”中鎖定了腫瘤位置，非常謹(jǐn)慎地將血管與腫瘤分離。其中，最驚險(xiǎn)的環(huán)節(jié)在于剝離腫瘤與緊鄰的脾動(dòng)脈及腹腔干這一關(guān)鍵大動(dòng)脈。三者緊密相連，醫(yī)生的操作空間極其有限，分離過程堪比“高空走鋼絲”，步步驚心。在最后切除腫瘤時(shí)，醫(yī)生精確地切除了1到2毫米厚度的胰腺邊緣組織，保障胰腺功能的完整。
這臺(tái)手術(shù)僅用45分鐘便順利完成，幾乎無出血。術(shù)后第1天，小怡便能下床走動(dòng)。(完)