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發(fā)表于:2024/08/29 21:57:29
近日,平安健康保險(xiǎn)股份有限公司(以下簡稱“平安健康險(xiǎn)”)發(fā)布2024年理賠半年度報(bào)告。報(bào)告顯示,2024年上半年,平安健康險(xiǎn)理賠案件數(shù)230萬件,同比增加74.6萬件;理賠客戶數(shù)71.8萬人,同比增加23.6萬人;賠付金額32.5億元,同比增加4.7億元。其中,單案件最高賠付金額為710.9萬元。
平安健康險(xiǎn)相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,平安健康險(xiǎn)始終堅(jiān)持以“人民為中心”,將深入貫徹落實(shí)黨的二十屆三中全會(huì)精神,譜寫金融五篇大文章,踐行中國平安“三省”理念,通過持續(xù)升級(jí)優(yōu)化“就醫(yī)理賠一體化模式”服務(wù),讓“理賠從看病開始”,用專業(yè)“守護(hù)”用戶健康生活。
惡性腫瘤成中老年頭號(hào)風(fēng)險(xiǎn)
20歲以內(nèi)呼吸系統(tǒng)疾病賠付占四成
平安健康險(xiǎn)發(fā)布的報(bào)告顯示,在社會(huì)關(guān)注比較高的“一老一小”群體中,惡性腫瘤疾病、呼吸系統(tǒng)疾病的賠付占比分別為48%、39.7%,占據(jù)半壁江山。
從個(gè)險(xiǎn)賠付數(shù)據(jù)來看,呼吸系統(tǒng)疾病在0-20歲的理賠客戶中賠付占比達(dá)39.7%,在60歲以上的理賠客戶中賠付占比排名第五。惡性腫瘤疾病是理賠高發(fā)區(qū),在60歲以上的理賠客戶賠款占比達(dá)48%,在0-20歲的理賠客戶中占比達(dá)7.5%,僅次于呼吸系統(tǒng)疾病。
基于“一老一小”群體的特殊關(guān)注,平安健康險(xiǎn)積極響應(yīng)“普惠金融”的號(hào)召,持續(xù)加大對特定群體保險(xiǎn)保障供給力度,旗下的“滬兒?!薄疤K兒?!笨梢愿采w0-17周歲用戶,“平安終身防癌”覆蓋70周歲以內(nèi)的用戶和三高患者。
在21-40歲、41-60歲的個(gè)險(xiǎn)數(shù)據(jù)中,惡性腫瘤仍是造成賠付的主要因素。其中,惡性腫瘤、心腦血管疾病、骨關(guān)節(jié)疾病的賠付比例均占據(jù)前三位。平安健康險(xiǎn)相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,惡性腫瘤值得大眾關(guān)注,建議用戶可以根據(jù)自身健康狀態(tài)選擇相應(yīng)的保險(xiǎn)產(chǎn)品,以確保在面臨健康風(fēng)險(xiǎn)時(shí)獲得保障。
積極踐行“三省理念”
持續(xù)升級(jí)“就醫(yī)理賠一體化模式”
理賠被稱為保險(xiǎn)行業(yè)服務(wù)的“最后一公里”,平安健康險(xiǎn)持續(xù)升級(jí)“就醫(yī)理賠一體化服務(wù)”模式,打通“家醫(yī)+就醫(yī)+理賠”全流程,為用戶提供“省心、省時(shí)、又省錢”的消費(fèi)體驗(yàn)。
在院前監(jiān)測階段,線上專屬家醫(yī)提供數(shù)字化、主動(dòng)式健康動(dòng)態(tài)監(jiān)測服務(wù),24小時(shí)監(jiān)測相關(guān)健康指標(biāo)。在院中就醫(yī)階段,提供就醫(yī)協(xié)助、就醫(yī)陪診、康復(fù)護(hù)理服務(wù)。報(bào)告顯示,平安健康險(xiǎn)2024年上半年線下就醫(yī)服務(wù)累計(jì)服務(wù)人次達(dá)16.8萬,同比增加32%,就醫(yī)服務(wù)客戶滿意度達(dá)96.95%,同比增加9.81個(gè)百分點(diǎn)。
在理賠階段,平安健康險(xiǎn)推出的“出院三日賠”時(shí)效更快、服務(wù)更廣。在患者術(shù)前即可提前介入,為客戶提供專業(yè)治療方案,專家醫(yī)生全程保駕護(hù)航?!俺鲈喝召r”可以實(shí)現(xiàn)全程式的健康陪伴,包括推薦醫(yī)院、申請服務(wù)、代辦理賠,讓用戶更省心、省時(shí)、省錢。報(bào)告顯示,平安健康險(xiǎn)2024年上半年“出院三日賠”的服務(wù)人次為5.4萬,同比增加260%,服務(wù)客戶數(shù)為2.7萬,同比增加200%,理賠結(jié)案服務(wù)時(shí)效為0.45天,時(shí)效同比改善43%。
目前,平安健康險(xiǎn)的直簽合作醫(yī)院已覆蓋全國25省份,57個(gè)城市,簽約合作1055家醫(yī)院。其中,百強(qiáng)醫(yī)院71家、三甲醫(yī)院186家、優(yōu)質(zhì)私立醫(yī)院536家、??漆t(yī)院230家。海外醫(yī)療資源同樣豐富,全球覆蓋超200個(gè)國家/地區(qū),簽約超7000家醫(yī)院。